产前做好检查 孕妈咪不再愁难产

“由于胎儿的生长发育，孕妇身体各系统出现一系列相适应的变化，若超越生理范围或孕妇本身患有某种疾病不能适应妊娠的改变，则孕妇和胎儿都可出现病理情况。通过产前检查，能够及早发现并防治合并症(孕妇原有疾病如心脏病)和并发症(孕期后发生的疾病如妊娠高血压综合征)，及时纠正异常胎位和发现胎儿异常，确定分娩方式。”杭州艾玛妇产医院执行院长朱春芝教授说。

朱院长表示，产前检查时间应从确诊妊娠后开始，一般孕28周前每月一次，孕28～36周每2周一次，末一个月每周一次，若有异常情况，酌情增加检查次数。

首次产前检查主要有：

①详细询问病史：包括年龄、胎产次、职业、月经史，了解初潮年龄及月经周期，若为经产妇，应了解以往分娩情况，有无难产史、死胎死产史，分娩方式，末次分娩或流产日期，新生儿情况，既往史有无高血压、心脏病等;本次妊娠过程，早孕反应时间、程度，有无发热、病毒感染和其他不适，用药情况等;丈夫健康情况，家族史注意有无出生缺陷和遗传病。

②推算预产期：方法：按末次月经第一日算起，月份减3或加9，日数加7(280天即40周，也相当于9个月零7天)。如末次月经为3月5日，则其预产期为12月12日。实际分娩日期与推算预产期可以相差1～2周。若末次月经记不清或月经不规则，则可根据早孕反应时间、胎动开始日期、子宫大小、超声测量儿头双顶径综合估算其预产期。

③全身检查：观察发育、营养状态、步态、身高，检查心、肺、肝、脾、甲状腺、乳房是否正常，脊柱四肢有无畸形及水肿。

④产科检查：腹部检查，排尿后注意腹部形态，测量宫底高度，四段触诊摸清胎位，听胎心;骨盆测量，分为外测量和内测量，外测量粗略估计骨盆入口情况，内测量则可了解骨盆腔内状态。

⑤辅助检查：常规化验检查血、尿、肝功能等;超声检查可协助确定胎位、胎儿存活、有无畸形;特殊检查：对有过死胎、胎儿畸形、遗传病等行羊水检查。

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